张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小儿肠套叠可能由肠蠕动紊乱、肠道病毒感染、先天性肠道畸形、肠道息肉或肿瘤、饮食不当等原因引起。肠套叠通常表现为腹痛、呕吐、血便等症状。建议家长及时带孩子就医,积极配合医生治疗。
小儿肠蠕动功能发育不完善可能导致肠蠕动紊乱,肠道节律异常可能诱发肠套叠。这种情况通常表现为阵发性哭闹、拒食等症状。家长需注意观察孩子排便情况,避免腹部受凉。治疗以空气灌肠复位为主,必要时需手术干预。
轮状病毒、腺病毒等肠道病毒感染可能引起肠系膜淋巴结肿大,导致肠套叠发生。患儿常伴有发热、腹泻等感染症状。家长需做好手卫生,避免交叉感染。治疗需使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒,同时配合补液盐溶液防止脱水。
梅克尔憩室、肠旋转不良等先天性畸形可能成为肠套叠的诱因。这类患儿可能在新生儿期就出现喂养困难、腹胀等症状。家长发现异常应及时就医检查。明确诊断后可能需要行肠切除吻合术等手术治疗。
肠道息肉、淋巴瘤等占位性病变可能作为肠套叠的起点。这类情况多见于较大儿童,可能伴有体重下降、贫血等症状。家长需关注孩子生长发育情况。确诊后可能需要内镜下息肉切除术或肿瘤根治手术。
过早添加辅食、进食过量或食物过敏可能诱发肠蠕动异常导致肠套叠。表现为进食后哭闹、呕吐等症状。家长应遵循科学喂养原则,逐步引入新食物。治疗以禁食、胃肠减压等保守治疗为主,必要时需就医处理。
家长平时应注意观察孩子的饮食和排便情况,保持规律饮食习惯,避免暴饮暴食。天气变化时注意腹部保暖,减少肠道刺激。如发现孩子出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等异常表现,应立即就医检查。确诊肠套叠后需严格遵医嘱治疗,早期干预可显著改善预后。恢复期应给予易消化食物,少量多餐,逐步恢复正常饮食。