侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
坐骨神经痛可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活调整及中医治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、肿瘤压迫及外伤等原因引起。
药物治疗是缓解坐骨神经痛的常见方法,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,用于减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗,帮助缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺,促进神经修复。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用或滥用。
物理治疗包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等,帮助缓解疼痛和促进血液循环。牵引治疗可减轻腰椎间盘对神经的压迫,改善症状。康复训练如核心肌群锻炼,有助于增强脊柱稳定性,预防复发。
对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎管减压术等,通过直接解除神经压迫来缓解症状。手术需在专业医生评估后进行,术后需配合康复训练。
保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,减轻脊柱压力。适度运动如游泳、瑜伽,有助于增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性。避免提重物或剧烈运动,防止症状加重。
中医治疗包括针灸、推拿、拔罐等,通过刺激穴位和疏通经络来缓解疼痛。中药内服或外用如独活寄生汤、活血止痛膏,具有舒筋活络、消炎止痛的作用。中医治疗需在专业中医师指导下进行,避免不当操作。
坐骨神经痛患者在日常生活中需注意饮食调理,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适度运动如散步、太极,可增强体质,促进康复。保持良好的心态,避免焦虑和紧张,有助于缓解疼痛。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。