侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
琵琶骨疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、外伤等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
长期保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肌肉劳损,表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷促进血液循环,配合适当休息缓解症状。
颈椎退行性改变可能压迫神经根,引起肩胛区放射性疼痛。常伴有颈部僵硬、上肢麻木。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合颈椎牵引治疗。
肩关节周围组织炎症会导致肩胛骨周围持续性钝痛,夜间加重。活动时可能出现关节黏连感。可采用红外线理疗,或使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、依托考昔片等抗炎药物。
骨量减少可能引起肩胛骨区域隐痛,轻微外力易导致骨折。多见于绝经后女性。需进行骨密度检查,可服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。
肩胛骨受到直接撞击或扭伤可能导致骨折、软组织损伤,出现剧烈疼痛和淤血。需立即制动并拍摄X线片,严重骨折需手术固定,轻微损伤可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解。
日常应注意保持正确坐姿,避免单侧肩膀长期负重。进行肩部伸展运动时需循序渐进,运动前后做好热身和放松。寒冷季节注意肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧。若持续疼痛超过两周或伴随发热、肿胀等症状,应及时至骨科或疼痛科就诊,完善影像学检查明确诊断。饮食上可适当增加富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜,戒烟限酒以促进骨骼健康。