杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症患者的症状主要有情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、躯体症状和自杀倾向。抑郁症是一种常见的精神障碍,主要表现为显著而持久的心境低落,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
抑郁症患者最典型的症状是持续的情绪低落,表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。患者常感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。部分患者可伴有焦虑、激越症状,特别是更年期和老年抑郁症患者更明显。
患者对日常活动丧失兴趣,丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。患者常主诉没有感情了、情感麻木了、高兴不起来了。
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉脑子好像是生了锈的机器。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。患者常感到思考问题困难,工作和学习能力下降。
抑郁症患者常有多种躯体不适症状,包括睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适主诉可涉及各脏器,自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2-3小时,醒后不能再入睡。
严重的抑郁症患者会出现自杀观念和行为,这是抑郁症最危险的症状。患者感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀观念和行为。自杀观念常逐渐产生,轻者仅感到生活没意思,不值得留恋,逐渐产生消极自杀的念头,随着症状加重,自杀念头日趋强烈。
抑郁症患者需要家人和朋友的关心与支持,建议家属多陪伴患者,鼓励其参加社交活动,保持规律作息和健康饮食。对于症状严重的患者,应及时就医,在专业医生的指导下进行心理治疗和药物治疗。抑郁症是可以治愈的疾病,早期发现和规范治疗对预后非常重要。