静脉曲张特征有哪一些的

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刘洋 主治医师

刘洋主治医师 山东大学齐鲁医院  血管外科

静脉曲张的特征主要有下肢静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着、下肢沉重感、夜间抽筋、皮肤溃疡等。

1、下肢静脉迂曲扩张

静脉曲张最典型的特征是下肢浅静脉呈现蚯蚓状或团块状迂曲扩张,站立时尤为明显。这是由于静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,静脉内压力增高,血管壁扩张变形所致。早期可能仅表现为毛细血管扩张或网状静脉显露,随着病情进展逐渐发展为明显的静脉曲张。

2、皮肤色素沉着

长期静脉高压会导致红细胞渗出血管外,血红蛋白分解后形成含铁血黄素沉积在皮下,表现为小腿下1/3处出现棕褐色色素沉着。这种色素沉着多发生在踝部内侧,常伴有皮肤干燥、脱屑,是慢性静脉功能不全的典型表现。

3、下肢沉重感

患者常主诉下肢有沉重、酸胀不适感,久站或久坐后加重,抬高下肢可缓解。这种症状与静脉淤血、组织水肿有关,多在下午或傍晚时明显,晨起时症状减轻。部分患者还会出现下肢紧绷感或灼热感。

4、夜间抽筋

静脉曲张患者夜间易出现小腿肌肉痉挛,俗称"抽筋"。这是由于静脉淤血导致代谢产物堆积,刺激肌肉神经末梢引起。抽筋多发生在腓肠肌部位,突然发作的疼痛可使患者从睡眠中惊醒,活动下肢后症状可缓解。

5、皮肤溃疡

严重静脉曲张可导致小腿皮肤营养障碍,最终形成静脉性溃疡。溃疡多发生在踝部上方内侧,俗称"老烂腿"。初期表现为皮肤变薄、瘙痒,搔抓后破溃形成难以愈合的溃疡,创面渗液较多,周围皮肤色素沉着明显,伴有硬结和皮炎。

静脉曲张患者应避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢促进血液回流。穿着医用弹力袜可有效减轻症状,延缓病情进展。饮食上注意控制体重,减少高盐食物摄入,适量补充维生素C和维生素E有助于保护血管。如出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症,应及时就医治疗。日常可进行游泳、骑自行车等下肢非负重运动,增强小腿肌肉泵功能。