王志学主任医师 山东省立医院 中医科
溃疡性结肠炎常见的并发症主要有肠穿孔、中毒性巨结肠、肠道出血、结肠癌和营养不良。
肠穿孔是溃疡性结肠炎的严重并发症之一,通常由于炎症导致肠壁薄弱,最终破裂。肠穿孔可能引发急性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、发热和腹肌紧张。治疗肠穿孔通常需要紧急手术修复肠壁,并配合抗生素控制感染。长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素可能增加肠穿孔的风险。
中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的急性并发症,表现为结肠极度扩张和肠壁变薄。患者可能出现高热、腹痛、腹胀和心动过速等症状。中毒性巨结肠需要紧急治疗,通常包括静脉输液、抗生素和糖皮质激素。若病情严重,可能需要进行结肠切除术。
肠道出血是溃疡性结肠炎的常见并发症,通常由于炎症导致肠道黏膜溃疡和血管破裂。患者可能出现便血、贫血和乏力等症状。治疗肠道出血包括止血药物、输血和抗炎治疗。长期慢性出血可能导致严重贫血,需定期监测血红蛋白水平。
溃疡性结肠炎患者患结肠癌的风险显著增加,尤其是病程超过10年的患者。炎症持续刺激肠道黏膜,可能导致细胞异常增生和癌变。定期结肠镜检查是早期发现结肠癌的重要手段。治疗结肠癌通常包括手术切除肿瘤,并根据病情进行化疗或放疗。
溃疡性结肠炎患者常因腹泻、腹痛和食欲不振导致营养不良。长期炎症影响肠道吸收功能,可能导致维生素和矿物质缺乏。治疗营养不良包括调整饮食结构,增加高蛋白、高热量食物,必要时补充维生素和矿物质。营养支持有助于改善患者整体健康状况。
溃疡性结肠炎患者在日常生活中应注意饮食调理,避免刺激性食物,如辛辣、油腻和生冷食物。适当增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于维持肠道健康。定期进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,可以增强体质,缓解压力。保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于控制病情。定期随访和监测病情变化,及时调整治疗方案,是预防并发症的重要措施。