溃疡性结肠炎的治疗方法

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王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

溃疡性结肠炎可通过抗炎治疗、免疫调节治疗、生物制剂治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。

1、抗炎治疗:

溃疡性结肠炎的治疗中,抗炎治疗是基础方法。常用药物包括氨基水杨酸类药物如柳氮磺胺吡啶,美沙拉嗪等,这些药物能减轻肠道黏膜炎症反应。患者需在医生指导下进行长期治疗,部分患者可能出现过敏反应。抗炎治疗通常需结合病情严重程度调整用药方案,定期复查结肠镜评估疗效。

2、免疫调节治疗:

当抗炎治疗效果不佳时,可使用免疫调节剂控制病情。常用药物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,这类药物通过调节免疫系统功能减轻肠道炎症反应。治疗期间需密切监测血常规和肝功能指标,可能出现骨髓抑制等不良反应。孕妇慎用免疫调节药物。

3、生物制剂治疗:

生物制剂是针对特定炎症因子开发的靶向药物,如英夫利昔单抗、阿达木单抗等。这类药物能有效控制中重度溃疡性结肠炎的症状,减少激素用量。用药前需筛查结核等潜在感染,治疗期间定期评估疗效和副作用。生物制剂价格相对较高,部分患者可能出现输液反应。

4、手术治疗:

当药物治疗无效或出现严重并发症时需考虑手术治疗。常见术式包括结肠切除术吻合术或全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术。手术适应症包括大出血、肠穿孔、癌变等严重情况。术后患者需适应排便习惯改变,可能需要补充维生素和电解质。

5、生活方式调整:

合理的生活方式管理有助于控制病情。患者应避免辛辣刺激性食物,适当补充蛋白质和维生素。建议进行适度有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动导致消化道症状加重。保持规律作息和心理平衡也很重要,必要时可寻求专业心理疏导。

溃疡性结肠炎患者应注意饮食清淡易消化,避免乳制品和高纤维食物诱发症状。保证充足的蛋白质和维生素摄入有助于黏膜修复。适度进行有氧运动如瑜伽、太极可缓解压力,但要避免过度疲劳。定期随访很关键,医生会根据病情变化调整治疗方案。保持乐观心态对疾病恢复至关重要,必要时可加入患者互助组织获取社会支持。