董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
治疗胆囊炎的西药主要包括抗生素、解痉止痛药、利胆药等,具体药物选择需根据病情严重程度和患者个体差异决定。
抗生素是治疗胆囊炎的基础药物,尤其是细菌感染引起的胆囊炎。常用药物包括头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。这些药物能够有效抑制或杀灭引起胆囊炎的病原菌,控制感染,减轻炎症反应。在使用抗生素时,需根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的药物,避免滥用导致耐药性。
胆囊炎患者常伴有胆绞痛,解痉止痛药可以缓解疼痛症状。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。这些药物通过松弛胆道平滑肌,减轻胆道痉挛,从而缓解疼痛。但需注意,解痉止痛药仅用于缓解症状,不能替代抗生素等针对病因的治疗。
利胆药可以促进胆汁分泌和排泄,帮助缓解胆囊炎症状。常用药物包括熊去氧胆酸、牛磺酸等。这些药物能够改善胆汁淤积,减少胆囊内压力,缓解炎症。利胆药通常用于慢性胆囊炎或胆囊功能减退的患者,需在医生指导下长期服用。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以减轻胆囊炎的炎症反应和疼痛。这些药物通过抑制前列腺素的合成,发挥抗炎、镇痛作用。但需注意,非甾体抗炎药可能对胃肠道有刺激作用,长期使用需谨慎。
对于合并胆结石的胆囊炎患者,可能需要使用溶石药物如鹅去氧胆酸等。此外,部分患者可能需要使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱,以保护肝功能,减轻胆囊炎对肝脏的影响。
胆囊炎患者在药物治疗的同时,应注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物,选择清淡易消化的饮食,如蔬菜、水果、全谷物等。适当运动有助于促进胆汁排泄,改善胆囊功能。戒烟限酒,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。