产后抑郁什么时候开始

产后抑郁通常在分娩后1-4周内开始出现，部分可能延至产后1年内发生。产后抑郁可能与激素水平波动、心理适应障碍、社会支持不足、睡眠剥夺、既往精神病史等因素有关，表现为持续情绪低落、兴趣减退、自责或焦虑等症状。

产后抑郁的起病时间存在个体差异。部分产妇在分娩后1-2周即可出现显著情绪波动，这与产后雌激素和孕激素水平骤降直接相关，常伴随失眠、易怒等表现。多数案例集中在产后4-6周显现，此时产妇面临哺乳压力、育儿疲劳等多重因素叠加，可能出现持续两周以上的悲伤情绪或丧失育儿信心。少数情况下症状出现较晚，在产后3-12个月逐渐发展，多与长期睡眠不足、婚姻关系紧张或未及时干预的轻度抑郁加重有关。

产后抑郁的持续时间也因人而异。未干预的情况下，约半数患者症状可持续6-9个月，严重者可能发展为慢性抑郁。产后1年内均为高风险期，尤其要注意产后3-6个月可能出现症状反复。部分产妇在哺乳期结束后随着激素水平稳定会逐渐缓解，但伴随自杀念头或完全丧失自理能力的情况需要立即医疗干预。

建议产妇保持规律作息，每天保证4-5小时连续睡眠，与家人分担育儿责任。适当进行散步等低强度运动有助于缓解压力，必要时可寻求心理咨询或遵医嘱使用舍曲林片等抗抑郁药物。家属应密切观察情绪变化，若出现拒绝哺乳、持续哭泣或伤害婴儿的念头，需立即陪同就医。