反流食管炎如何治疗

反流食管炎可通过调整饮食、改变生活习惯、使用抑酸药物、促胃肠动力药物、手术治疗等方式治疗。反流食管炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、肥胖、妊娠、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，避免胃酸分泌过多。选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。避免进食过饱，餐后2小时内不要平卧。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。

2、改变生活习惯

睡眠时抬高床头15-20厘米，利用重力减少夜间反流。避免穿紧身衣物增加腹压。控制体重在正常范围，肥胖者需减重。避免弯腰、举重等增加腹压的动作。保持规律作息，避免精神紧张。

3、抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可有效抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也能减少胃酸产生。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸，保护食管黏膜。这些药物需在医生指导下规范使用。

4、促胃肠动力药

多潘立酮片可增强食管下括约肌张力，促进胃排空。莫沙必利片能改善胃肠蠕动功能，减少反流发生。这类药物有助于缓解腹胀、嗳气等伴随症状。使用前需排除肠梗阻等禁忌证。

5、手术治疗

对于药物控制不佳的严重病例，可考虑胃底折叠术等抗反流手术。内镜下射频治疗能改善食管下括约肌功能。手术适应证需严格评估，术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。

反流食管炎患者日常应注意少食多餐，细嚼慢咽，避免睡前进食。保持适度运动有助于胃肠蠕动，但避免剧烈运动。定期复查胃镜评估治疗效果，出现吞咽困难、体重下降等症状应及时就医。保持心情愉悦，避免焦虑紧张情绪加重症状。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。