多发性胆囊息肉的症状及治疗

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

多发性胆囊息肉的症状通常表现为右上腹隐痛、消化不良、腹胀等,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。多发性胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎、胆道感染等因素有关,通常需要结合超声检查明确诊断。

1、右上腹隐痛

多发性胆囊息肉可能因息肉刺激胆囊壁或合并胆囊炎,导致右上腹持续性隐痛或钝痛,疼痛可能向右肩背部放射。症状较轻时可尝试热敷缓解,若疼痛加重或持续存在,需遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物,必要时行腹腔镜胆囊切除术。

2、消化不良

胆囊功能受影响时可能出现饭后腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状,这与胆汁排泄不畅有关。建议调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物改善症状。

3、无症状表现

部分多发性胆囊息肉患者无明显症状,仅在体检时通过超声检查发现。对于直径小于10毫米且无恶变倾向的息肉,通常建议每6-12个月复查超声监测变化,无须特殊治疗。

4、合并胆绞痛

若息肉阻塞胆囊管或合并胆结石,可能引发阵发性剧烈胆绞痛,伴有恶心呕吐。急性发作时需禁食并就医,医生可能开具消旋山莨菪碱片解痉止痛,严重者需行胆囊造瘘术或胆囊切除术。

5、黄疸发热

极少数情况下,息肉继发感染或压迫胆总管可能导致黄疸、发热等胆管炎表现。这种情况属于急症,需立即住院治疗,可能需静脉注射头孢曲松钠等抗生素,并评估是否需内镜逆行胰胆管造影或胆总管探查术。

多发性胆囊息肉患者日常应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查超声监测息肉变化。若出现持续腹痛、皮肤发黄、高热等症状应及时就医。对于直径超过10毫米、增长迅速或伴有胆囊壁增厚的息肉,医生可能会建议手术切除以防癌变风险。