韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
胸椎退行性变可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。胸椎退行性变通常与年龄增长、长期劳损、骨质疏松、外伤、炎症等因素有关。
避免长时间保持固定姿势,减少弯腰负重活动,睡眠时选择硬板床并配合低枕。日常可进行游泳、慢跑等低强度运动增强背部肌肉力量,饮食中增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物,有助于延缓骨质流失。肥胖患者需控制体重以减轻脊柱负荷。
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;红外线照射能减轻炎症反应;牵引治疗适用于合并椎间盘突出的患者,可减轻神经压迫症状。物理治疗需在专业康复师指导下进行,急性疼痛期不建议自行操作。
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛;盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复;阿仑膦酸钠片用于合并骨质疏松的患者。药物使用需严格遵医嘱,避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠刺激风险。
针灸选取夹脊穴、肾俞穴等穴位疏通经络;推拿采用滚法、按揉法松解软组织粘连;中药熏蒸通过桂枝、红花等药材温经散寒。中医治疗需由正规机构执业医师操作,皮肤破损或急性外伤期禁用。
椎管减压术适用于严重脊髓压迫患者,椎体成形术可稳定压缩性骨折。手术存在感染、神经损伤等风险,需经影像学评估后由脊柱外科医生实施,术后需配合康复训练恢复功能。
胸椎退行性变患者应避免久坐久站,每1-2小时活动腰背部,冬季注意防寒保暖。建议选择八段锦、太极拳等柔缓运动,避免羽毛球等需要突然转体的项目。定期进行骨密度检测,合并糖尿病者需控制血糖水平。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状,应立即就医排查脊髓受压情况。