刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎伴糜烂的症状主要有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、恶心呕吐、食欲减退等。该疾病可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、精神紧张等因素有关,通常表现为胃黏膜充血水肿、糜烂灶形成等病理改变。
上腹隐痛是慢性浅表性胃炎伴糜烂的典型症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,呈持续性钝痛或灼烧感,进食后可能加重。疼痛与胃酸刺激糜烂面及炎症介质释放有关,部分患者可能伴随胃部压痛感。急性发作时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、复方颠茄铋镁片等药物缓解症状。
餐后饱胀表现为进食后胃部沉重感明显,消化速度减缓,可能持续数小时。这与胃黏膜炎症导致胃动力障碍相关,胃排空延迟会使食物长时间滞留胃内。建议少量多餐,避免高脂饮食,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
反酸嗳气由胃酸反流至食管或胃内气体增多引起,患者常感觉咽喉灼热、口苦,平卧时症状加重。糜烂性病变可能破坏胃贲门功能,导致胃内容物反流。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等抑酸药物,睡眠时抬高床头有助于减轻症状。
恶心呕吐多发生在急性炎症加重期,呕吐物可能含有黏液或血丝,与胃黏膜糜烂刺激呕吐中枢相关。严重呕吐可能导致脱水或电解质紊乱,需及时就医。治疗时可选用马来酸曲美布汀胶囊、盐酸伊托必利片等调节胃肠功能,配合静脉补液纠正水电解质失衡。
食欲减退与胃部不适及消化功能下降有关,长期摄入不足可能引发营养不良。患者可能出现体重下降、乏力等症状。建议选择易消化的米粥、面条等食物,避免辛辣刺激,必要时可补充复合维生素B片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
慢性浅表性胃炎伴糜烂患者需保持规律饮食,避免过饥过饱,限制咖啡、浓茶及酒精摄入。建议每日进行适度散步等低强度运动促进胃肠蠕动,同时注意调节情绪压力,避免精神紧张加重病情。若症状持续不缓解或出现黑便、呕血等表现,应立即就医进行胃镜复查。