刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、改善生活习惯、定期复查等方式治疗。慢性浅表性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力大等原因引起。
慢性浅表性胃炎患者需避免辛辣刺激、过冷过热、油腻食物,选择易消化的软食,如小米粥、山药羹等。少量多餐,细嚼慢咽,减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。可适量摄入富含维生素C的蔬菜水果如卷心菜、猕猴桃,有助于胃黏膜修复。避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。
幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。胃酸过多者可选用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜。伴有腹胀时可用多潘立酮片促进胃肠蠕动,但须在医生指导下规范用药。
中医辨证属脾胃虚弱者可选用香砂养胃丸温中和胃,肝胃不和型适用气滞胃痛颗粒疏肝理气。针灸取穴中脘、足三里等可调节胃肠功能,艾灸神阙穴有助于改善脾胃虚寒症状。日常可用党参、白术、茯苓等药材煲汤食疗,但需避免自行服用苦寒类中药损伤胃气。
保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒,减少烟草中尼古丁对胃黏膜血管的收缩作用。适度运动如八段锦、散步等可促进胃肠蠕动,但避免餐后立即剧烈运动。学会压力管理,通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪,避免精神因素加重病情。
建议每6-12个月进行胃镜复查,动态观察胃黏膜变化。治疗期间每月监测症状改善情况,及时调整用药方案。若出现呕血、黑便、体重骤降等预警症状需立即就医。长期服用非甾体抗炎药者应定期评估胃肠风险,必要时加用胃黏膜保护剂预防病变进展。
慢性浅表性胃炎患者日常可食用猴头菇、秋葵等富含多糖类物质的食物养护胃黏膜,烹饪方式以蒸煮炖为主。注意腹部保暖,避免受凉诱发痉挛疼痛。建立饮食日记记录食物耐受情况,逐步筛选适宜食材。保持乐观心态,避免过度关注病情造成心理负担,适度参与社交活动分散注意力。若症状持续不缓解或加重,应及时至消化内科专科就诊。