什么是广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍是一种以持续且过度的担忧和紧张为主要特征的精神疾病，常伴有躯体症状如心悸、出汗、肌肉紧张等。发病可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力、童年创伤、长期慢性疾病等因素有关，典型表现为难以控制的焦虑、易疲劳、注意力不集中、睡眠障碍等。临床需通过心理评估和体格检查排除其他疾病后确诊。

1、遗传因素

家族中有焦虑障碍病史者患病概率显著增高，可能与5-羟色胺转运体基因多态性相关。这类患者通常从小表现为敏感性格，对环境变化反应强烈。建议通过认知行为疗法调整思维模式，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

2、神经生化异常

γ-氨基丁酸系统功能不足或去甲肾上腺素过度活跃可能导致警觉性增高。患者常主诉持续心慌、手抖，体检可发现血压波动。临床常用劳拉西泮片短期缓解急性症状，配合草酸艾司西酞普兰片进行长期神经调节。

3、心理社会压力

工作超负荷、人际关系冲突等长期压力源会持续激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇水平异常。这类患者多伴有消化道不适症状，可通过正念减压训练结合丁螺环酮片治疗，该药物对缓解预期性焦虑效果较好。

4、童年创伤经历

幼年遭遇虐待或情感忽视可能形成不安全的依恋模式，成年后对潜在威胁过度警觉。这类患者常合并抑郁症状，治疗需创伤聚焦心理治疗联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊，该药对焦虑抑郁共病状态有双重调节作用。

5、共病躯体疾病

甲状腺功能亢进、冠心病等慢性病可能诱发或加重焦虑症状。患者除精神症状外常有原发病体征，如甲亢患者可出现突眼、手颤。需先控制基础疾病，同时使用枸橼酸坦度螺酮胶囊这类抗焦虑药物，该药对心血管影响较小。

建议患者保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。避免摄入过量咖啡因和酒精，可通过腹式呼吸训练缓解急性焦虑发作。症状持续超过6个月或影响社会功能时，应及时到精神心理科就诊，专业治疗配合生活方式调整能显著改善预后。