患了胆囊息肉该怎么治疗

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆囊息肉可通过定期随访、调整饮食、药物治疗、胆囊切除术、腹腔镜手术等方式治疗。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。

1、定期随访

直径小于10毫米且无不适症状的胆囊息肉通常建议每6-12个月复查一次超声。随访期间需观察息肉大小变化,若增长过快或形态异常需进一步干预。胆固醇性息肉在控制饮食后可能自行缩小。

2、调整饮食

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄摄入,增加膳食纤维含量高的蔬菜水果。限制油腻食物和酒精摄入,每日饮水量保持在1500-2000毫升有助于胆汁排泄。肥胖患者需通过运动控制体重。

3、药物治疗

合并胆囊炎时可使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药改善胆汁淤积。熊去氧胆酸胶囊可能抑制胆固醇息肉增长。使用药物需严格遵医嘱,避免自行服用溶石类药物。

4、胆囊切除术

直径超过10毫米、单发宽基底息肉或伴有胆囊壁增厚时,可能需要行胆囊切除术。开腹手术适用于息肉疑似恶变或合并严重粘连的情况,术后需禁食24-48小时。

5、腹腔镜手术

多数胆囊息肉切除可采用腹腔镜微创手术,创伤小且恢复快。术后3天内需流质饮食,1个月内避免剧烈运动。病理检查可明确息肉性质,腺瘤性息肉需密切随访。

胆囊息肉患者应保持规律作息,避免过度劳累。烹饪方式以蒸煮为主,少用煎炸。出现持续腹痛、黄疸或发热需立即就医。术后患者可逐步添加低脂酸奶、燕麦等易消化食物,补充优质蛋白促进伤口愈合。每年定期体检有助于早期发现息肉变化。