袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
孕妇甲减的正常值通常为促甲状腺激素在0.1-2.5mIU/L之间,游离甲状腺素在12-22pmol/L之间。
妊娠期甲状腺功能异常筛查是产前检查的重要组成部分。促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感的指标,孕早期由于人绒毛膜促性腺激素的刺激作用,正常参考范围会有所降低。游离甲状腺素能准确反映甲状腺激素的实际水平,不受甲状腺结合球蛋白变化的影响。不同孕期参考范围略有差异,孕中期促甲状腺激素可放宽至0.2-3.0mIU/L,孕晚期为0.3-3.0mIU/L。检测结果受实验室方法、试剂品牌等因素影响,各医院可能制定不同的参考标准。甲状腺过氧化物酶抗体阳性的孕妇即使甲状腺功能在正常范围,也需要加强监测。
孕妇应定期进行甲状腺功能检查,发现异常及时就医。日常饮食可适量增加海带、紫菜等含碘食物,但避免过量摄入。保持规律作息,避免过度劳累,适当进行散步等温和运动。遵医嘱规范用药治疗,不可自行调整药物剂量。定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗方案。