椎管狭窄是怎么引起的

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

椎管狭窄可能由先天性因素、退行性改变、脊柱外伤、脊柱肿瘤、脊柱炎症等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。

1、先天性因素:部分人群天生椎管发育异常,椎管空间较小,随着年龄增长,椎管狭窄症状逐渐显现。针对此类情况,通常采用物理治疗如热敷、牵引等缓解症状,严重时需考虑手术扩大椎管空间。

2、退行性改变:随着年龄增长,椎间盘退变、韧带肥厚、骨质增生等会导致椎管空间逐渐狭窄。日常可通过适度运动如游泳、瑜伽等增强脊柱稳定性,同时结合药物治疗如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠片等缓解疼痛。

3、脊柱外伤:脊柱骨折、脱位等外伤可能导致椎管结构改变,进而引发狭窄。急性期需及时就医,通过手术复位或固定治疗,术后结合康复训练如核心肌群锻炼促进恢复。

4、脊柱肿瘤:椎管内或周围肿瘤的占位效应会压迫椎管,导致狭窄。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除或放疗化疗,如椎管内肿瘤切除术、脊柱肿瘤放疗等,术后需定期复查。

5、脊柱炎症:强直性脊柱炎、脊柱结核等炎症性疾病会导致椎管周围组织增生,进而引起狭窄。治疗需针对原发病,如使用柳氮磺吡啶片、甲氨蝶呤片等控制炎症,同时结合物理治疗改善脊柱功能。

椎管狭窄患者在日常生活中需注意保持良好姿势,避免久坐久站,适度进行低强度运动如散步、游泳等,同时加强营养摄入,补充钙质和维生素D,促进骨骼健康。若症状持续加重,应及时就医,接受专业治疗。