坐骨神经痛怎么引起的

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、坐骨神经炎症、外伤等因素引起。

1、腰椎间盘突出:

腰椎间盘突出是坐骨神经痛的常见原因之一。当腰椎间盘发生退行性变或受到外力作用时,椎间盘可能突出压迫坐骨神经根,导致疼痛。疼痛通常从腰部放射至臀部、大腿后侧,甚至延伸至小腿和足部。腰椎间盘突出还可能伴随下肢麻木、无力等症状。

2、梨状肌综合征:

梨状肌位于臀部深层,坐骨神经从其下方穿过。当梨状肌因过度使用、外伤或炎症而紧张或肿胀时,可能压迫坐骨神经,引发疼痛。梨状肌综合征的疼痛多集中在臀部,可能向下肢放射,尤其在久坐或长时间行走后加重。

3、脊柱狭窄:

脊柱狭窄是指椎管或神经根通道变窄,常见于老年人。随着年龄增长,脊柱发生退行性变,如骨质增生、韧带增厚等,可能导致椎管狭窄,压迫坐骨神经。脊柱狭窄引起的疼痛通常为慢性,可能伴随下肢无力、行走困难等症状。

4、坐骨神经炎症:

坐骨神经炎症可能由感染、自身免疫性疾病或局部损伤引起。炎症导致坐骨神经肿胀、疼痛,疼痛范围广泛,可能从腰部延伸至足部。坐骨神经炎症还可能伴随发热、局部红肿等症状,需及时就医治疗。

5、外伤:

外伤如跌倒、车祸等可能导致坐骨神经直接受损或间接压迫。外伤引起的坐骨神经痛通常为急性,疼痛剧烈,可能伴随局部肿胀、瘀血等症状。严重外伤可能导致神经断裂,需及时手术治疗。

坐骨神经痛患者应注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。适当进行腰部锻炼,如桥式运动、猫式伸展等,有助于增强腰部肌肉力量,缓解疼痛。饮食上应多摄入富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、鸡蛋等,有助于神经修复。避免过度劳累和剧烈运动,若疼痛持续或加重,应及时就医检查。