刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
根治胃溃疡需采取综合治疗措施,主要包括药物治疗、生活方式调整和病因消除。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胃酸分泌异常等因素引起,需根据具体病因针对性治疗。
根治胃溃疡的药物治疗需遵医嘱,常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片,可抑制胃酸分泌促进黏膜修复。若存在幽门螺杆菌感染,需联合抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片及铋剂进行四联疗法。胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊也能减少胃酸对溃疡面的刺激。用药期间需定期复查胃镜评估疗效,避免自行调整剂量。
胃溃疡患者应选择易消化、低刺激性的食物,如小米粥、山药羹等,少量多餐减轻胃肠负担。避免食用辛辣食物、浓茶、咖啡及酒精等刺激胃酸分泌的饮食。适当增加富含维生素U的卷心菜、西兰花等蔬菜,有助于黏膜修复。进食时细嚼慢咽,避免暴饮暴食加重溃疡面损伤。
根治胃溃疡需针对病因干预,确诊幽门螺杆菌感染者需完成全程抗生素治疗。长期服用非甾体抗炎药者应在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的药物,或联用胃黏膜保护剂。精神压力过大者需通过心理咨询、正念训练等方式缓解焦虑,避免应激性溃疡反复发作。
戒烟可减少尼古丁对胃黏膜血管的收缩作用,改善溃疡局部血供。规律作息避免熬夜,保证充足睡眠有助于胃肠功能恢复。避免餐后立即平卧或剧烈运动,睡前3小时禁食可减少夜间胃酸反流。适度进行散步、瑜伽等低强度运动,促进胃肠蠕动和血液循环。
在西医治疗基础上,可配合中医辨证施治。脾胃虚寒型可用黄芪建中汤加减调理,肝胃郁热型适用柴胡疏肝散配合针灸足三里等穴位。中药如白及粉、海螵蛸等具有收敛生肌作用,但需在中医师指导下使用,避免与西药相互作用。艾灸中脘穴也能辅助缓解胃痛症状。
胃溃疡患者需严格遵医嘱完成全程用药,即使症状缓解也不可擅自停药。治疗期间每月复查胃镜监测溃疡愈合情况,幽门螺杆菌感染者需在停药4周进行呼气试验确认根除。日常保持情绪稳定,避免过度劳累,注意饮食卫生。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医,警惕溃疡穿孔或出血等并发症。根治后仍需定期随访,预防复发。