张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖有积液是否严重需结合具体病因判断,多数情况不严重,少数情况下可能与严重疾病相关。
膝关节滑膜会分泌少量液体润滑关节,运动过度或轻微外伤可能导致暂时性积液增多,表现为关节轻度肿胀、活动受限,通常休息1-2周后可自行吸收,此为生理性积液。老年人常见的骨关节炎也会引发关节积液,伴随晨僵、活动时骨摩擦感等症状,通过热敷、减少负重活动有助于缓解。风湿性关节炎引起的积液多呈对称性,需配合抗风湿药物治疗。
病理性积液若未及时干预可能提示严重问题。化脓性关节炎导致的积液伴随剧烈疼痛、皮肤发红发热,需抗生素治疗。关节内骨折或韧带撕裂引发的血性积液需要影像学检查确诊,部分需关节镜手术清理。色素沉着绒毛结节性滑膜炎等罕见病会导致顽固性积液,可能需滑膜切除术。恶性肿瘤骨转移也可能以膝关节积液为首发表现。
出现膝关节积液建议减少跑跳运动,可局部冷敷缓解肿胀,48小时后改为热敷促进吸收。若积液持续超过两周、关节明显发热或夜间疼痛加重,需尽早就医明确病因。日常可补充钙质和维生素D,超重者需控制体重,避免长期保持跪姿或深蹲姿势。