于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
诺氟沙星可以治疗部分细菌感染引起的拉肚子,但对病毒性腹泻无效。诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素,主要用于由志贺菌属、沙门菌属等敏感菌导致的胃肠炎。使用前需明确病原体类型,避免滥用抗生素。
细菌性腹泻通常伴随发热、脓血便等症状,实验室检查可见白细胞升高。诺氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,对大肠埃希菌、弯曲杆菌等常见肠道致病菌有较好效果。但需注意该药可能引起恶心、头晕等不良反应,18岁以下人群及孕妇禁用。
病毒性腹泻多由轮状病毒、诺如病毒引起,表现为水样便伴呕吐,抗生素治疗无效。滥用诺氟沙星可能导致肠道菌群失调、细菌耐药性增强。轻度腹泻建议优先口服补液盐预防脱水,中重度腹泻或持续超过3天应及时就医进行粪便培养。
使用诺氟沙星期间应避免同时服用含铝镁的抗酸剂,服药后2小时内不宜饮用乳制品。腹泻患者需注意补充电解质,食用易消化的米粥、面条等食物,避免高脂高纤维饮食。若出现皮疹、关节痛等过敏反应需立即停药就医。