李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
打了无痛分娩后通常不会感到剧烈疼痛,但可能保留轻微宫缩感或压力感。无痛分娩通过硬膜外麻醉阻断疼痛信号传导,对大多数产妇可达到90%以上的镇痛效果。
在实施无痛分娩过程中,麻醉师会将麻醉药物注入硬膜外腔,这种操作能有效抑制子宫收缩痛和产道扩张痛。由于个体对药物敏感度不同,部分产妇可能出现单侧肢体麻木或血压下降,但都属于可控范围。产程中的宫缩强度可通过胎心监护仪客观显示,即使痛觉减轻也不影响医务人员判断分娩进程。进入第二产程后,产妇通常能感受到向下用力的排便感,这种生理性压力有助于正确配合助产士指导。
存在椎管内麻醉禁忌症的产妇可能无法实施无痛分娩,如凝血功能障碍、严重脊柱畸形等情况。极少数情况下可能出现镇痛不全,与硬膜导管位置偏移或产妇耐受力较高有关,此时麻醉科医师会调整药物浓度。既往有慢性腰痛病史者,分娩后可能出现暂时性腰部不适,但与麻醉操作无直接因果关系。
建议产妇在分娩前与麻醉医师充分沟通自身健康状况,了解镇痛预期效果和可能的感受变化。产后注意保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈弯腰动作,两周内逐渐恢复日常活动量即可。哺乳期使用镇痛药物对婴儿安全性较高,无须过度担忧。