胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
儿童神经母细胞瘤的根治可能性取决于肿瘤的分期、位置、患者年龄及治疗反应等多种因素。早期诊断和综合治疗可显著提高治愈率。
1、早期诊断:儿童神经母细胞瘤在早期I期和II期时,肿瘤局限于原发部位,未发生远处转移,通过手术切除结合化疗,治愈率较高。早期症状可能包括腹部肿块、疼痛或发热,家长需及时带孩子就医检查。
2、手术治疗:手术是治疗神经母细胞瘤的主要方法,尤其是对于局部肿瘤。常见手术方式包括肿瘤切除术和淋巴结清扫术。手术后需结合病理检查结果,评估是否需要进一步治疗。
3、化疗方案:化疗是神经母细胞瘤治疗的重要组成部分,尤其对于中晚期患者。常用药物包括环磷酰胺、顺铂和依托泊苷,具体剂量根据患儿体重和病情调整。化疗可缩小肿瘤体积,为手术创造条件或减少复发风险。
4、放疗应用:放疗主要用于术后辅助治疗或无法手术的患者。放疗可有效控制局部肿瘤生长,减少复发。常见放疗方式包括外照射和近距离放射治疗,剂量根据肿瘤位置和患儿耐受性调整。
5、免疫治疗:近年来,免疫治疗在神经母细胞瘤治疗中取得一定进展。例如,抗GD2单克隆抗体如dinutuximab可通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞,提高治疗效果。免疫治疗通常与化疗联合使用。
儿童神经母细胞瘤的治疗需要个体化方案,家长应积极配合医生制定治疗计划。日常生活中,注意患儿营养均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬果。适当进行轻度运动,如散步或游泳,有助于增强体质。定期复查和随访是预防复发的关键。