聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性可通过醋酸白试验、HPV-DNA检测、细胞学检查、组织病理学检查、抗体检测等方式检查HPV感染。HPV感染可能与不洁性行为、免疫力低下、皮肤黏膜接触、共用物品、外伤感染等因素有关,通常表现为生殖器疣、皮肤疣、异常分泌物、排尿不适、局部瘙痒等症状。
醋酸白试验是检查HPV感染的常用方法,通过将醋酸溶液涂抹在疑似病变部位,观察是否出现白色斑块来判断是否存在HPV感染。该方法操作简单且成本较低,适用于初步筛查。若出现白色斑块,可能提示存在HPV感染,需进一步检查确认。醋酸白试验对尖锐湿疣的诊断有一定帮助,但可能出现假阳性或假阴性结果。
HPV-DNA检测通过采集病变部位样本,检测是否存在HPV病毒的遗传物质,可明确感染的具体型别。该方法准确性较高,能区分高危型和低危型HPV感染,对宫颈癌等疾病的早期筛查有重要意义。检测结果阳性提示存在HPV感染,需结合临床表现综合判断。HPV-DNA检测适用于有高危因素或疑似症状的男性。
细胞学检查通过刮取病变部位细胞,在显微镜下观察细胞形态变化来判断是否存在HPV感染。该方法能发现早期细胞异常变化,对操作者技术要求较高。检查发现挖空细胞等特征性改变可辅助诊断HPV感染。细胞学检查适用于生殖器疣等病变诊断,常与其他检查方法联合使用。
组织病理学检查通过活检取得病变组织,进行病理切片观察,是诊断HPV感染的金标准。该方法能明确病变性质及严重程度,对鉴别诊断有重要价值。检查发现乳头状增生、角化过度等表现可确诊HPV感染。组织病理学检查适用于临床表现不典型或需排除恶性病变的情况。
抗体检测通过血液样本检测HPV特异性抗体,可反映既往或现症感染情况。该方法适用于流行病学调查和疫苗接种效果评估,对临床诊断帮助有限。抗体阳性提示曾感染HPV或接种过疫苗,但不能确定现症感染。抗体检测多用于科研和大规模筛查,不作为常规诊断方法。
男性预防HPV感染需注意保持单一性伴侣并使用安全套,避免不洁性行为。日常应加强锻炼提高免疫力,注意个人卫生避免共用毛巾等物品。出现生殖器疣等可疑症状应及时就医检查,确诊后遵医嘱治疗。接种HPV疫苗可有效预防相关型别感染,建议适龄男性咨询医生评估接种必要性。定期体检有助于早期发现HPV感染及相关病变。