黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡患者一般可以适量饮用牛奶,但需避免空腹饮用或过量摄入。牛奶可暂时中和胃酸缓解疼痛,但高钙和蛋白质可能刺激胃酸分泌,需根据个体反应调整。
牛奶中的蛋白质和钙质会在胃内形成缓冲层,短期内减轻溃疡面受胃酸刺激的灼痛感,尤其对于急性发作期的患者有一定舒缓作用。低温全脂牛奶效果更明显,建议每次饮用不超过200毫升,最佳饮用时间为餐后1小时。部分患者饮用后可能出现反酸加重,这与牛奶中的钙离子促进胃泌素分泌有关,此时应改用低脂或脱脂奶。乳糖不耐受患者可选择舒化奶或酸奶替代,避免腹胀腹泻加重不适。
合并胃食管反流的患者夜间应禁饮牛奶,平卧体位易引发反流。活动性出血期间须暂停饮用,此时需要完全禁食。对牛奶蛋白过敏的溃疡患者会出现皮疹或消化道症状加重,这类人群需彻底回避乳制品。胃酸分泌过多型溃疡患者饮用后若疼痛加剧,应考虑替换为碱性矿泉水或米汤等低刺激饮品。
十二指肠溃疡患者日常应选择易消化的低脂乳制品,如低乳糖牛奶或奶酪,避免冰镇饮品刺激胃肠。建议搭配苏打饼干等碱性食物延缓胃排空。治疗期间需配合医生规范用药,常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片和胶体果胶铋胶囊,牛奶与这些药物需间隔2小时服用。定期复查胃镜评估溃疡愈合情况,若出现黑便或呕血应立即就医。