于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
溃疡性大肠炎通常难以完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制症状并减少复发。治疗方式主要有药物治疗、营养支持、手术治疗、心理干预和定期随访。建议患者积极配合医生治疗,做好长期管理。
溃疡性大肠炎患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物控制肠道炎症。若症状较重,可能需要使用泼尼松片等糖皮质激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。部分患者还需使用英夫利西单抗注射液等生物制剂。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。
溃疡性大肠炎患者常伴有营养不良,需保证充足的热量和优质蛋白摄入。可选择低渣饮食,避免辛辣刺激性食物。急性期可选用肠内营养粉剂补充营养,严重营养不良者可能需要静脉营养支持。适量补充维生素和矿物质有助于改善营养状况。
对于药物治疗无效、出现严重并发症或癌变风险高的患者,可能需要行全结肠切除术等手术治疗。手术方式根据病情选择,可能包括回肠储袋肛管吻合术或永久性回肠造口术。术后需注意伤口护理和营养管理,定期复查评估恢复情况。
溃疡性大肠炎病程长且易复发,患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。可通过心理咨询、认知行为疗法等方式改善心理状态。加入患者互助小组也有助于获得情感支持。保持积极乐观的心态对疾病管理非常重要。
溃疡性大肠炎患者需定期复查结肠镜、血常规、炎症指标等,评估疾病活动度和治疗效果。即使症状缓解也应坚持随访,以便及时发现病情变化。随访频率根据病情严重程度决定,通常每3-12个月一次。
溃疡性大肠炎患者日常应注意饮食调理,选择易消化、营养丰富的食物,避免酒精和刺激性食物。保持规律作息,适量进行温和运动如散步、瑜伽等有助于改善肠道功能。戒烟对控制病情非常重要。出现腹泻、腹痛加重或便血等症状应及时就医。长期规范治疗和良好的自我管理可显著提高生活质量,减少并发症发生。