多发胃息肉一定要手术吗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

多发胃息肉是否需要手术取决于息肉大小、病理类型等因素,多数情况下无需立即手术。胃息肉可能与幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜刺激、遗传等因素有关,通常表现为上腹隐痛、反酸等症状。

对于直径小于10毫米且病理检查为炎性或增生性息肉,通常建议定期胃镜复查配合药物治疗。幽门螺杆菌阳性患者需规范根除治疗,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状。日常需避免辛辣刺激饮食,减少腌制食品摄入,戒烟限酒有助于控制病情进展。

当息肉直径超过10毫米、病理提示腺瘤性息肉或高级别上皮内瘤变时,通常建议内镜下切除手术。内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术是常用术式,能有效清除病灶并保留胃功能。术后需每6-12个月复查胃镜,监测复发情况。合并消化道出血、梗阻等并发症者应限期手术治疗。

胃息肉患者应保持规律饮食,每日适量摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白,烹调方式以蒸煮为主。避免空腹服用非甾体抗炎药,控制咖啡和浓茶摄入量。40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史者。若出现呕血、黑便、体重骤降等症状需立即就医。