李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
上火牙疼可以挂口腔科或中医科,可能与龋齿、牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎或阴虚火旺等因素有关。
口腔科是处理牙齿及牙龈问题的首选科室。龋齿可能因细菌侵蚀牙体导致冷热刺激痛,伴随食物嵌塞,可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹,配合复合树脂充填治疗。牙周炎常表现为牙龈红肿出血,伴随牙齿松动,需通过龈上洁治术清除菌斑,必要时辅以盐酸米诺环素软膏局部给药。智齿冠周炎可能引发张口受限,伴随颌面部肿胀,需用复方氯己定含漱液消炎,严重者需手术拔除阻生齿。
中医科适合调理阴虚火旺型牙痛。此类患者常见舌红少苔、夜间疼痛加重,可能伴有口干咽燥症状。可选用知柏地黄丸滋阴降火,或采用针灸太溪穴、合谷穴等方法。若因胃火上炎导致牙龈肿痛,可服用牛黄清胃丸,配合金银花、蒲公英等代茶饮。外治可用冰硼散吹敷患处,或吴茱萸研末醋调敷涌泉穴引火下行。
日常应避免辛辣燥热食物,保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙。急性发作期可用淡盐水漱口缓解炎症,若疼痛持续超过3天或伴随发热需及时复诊。长期反复上火牙疼者建议完善血糖检测,排除糖尿病等系统性疾病的影响。