哮喘急性发作该如何处理

7934次浏览

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

哮喘急性发作可通过吸入短效β2受体激动剂、吸氧、口服糖皮质激素等方式治疗。哮喘急性发作通常由过敏原暴露、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、药物干预:哮喘急性发作时,首选吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100-200微克,必要时每20分钟重复一次。同时可口服糖皮质激素如泼尼松片,每日30-50毫克,连续使用5-7天。对于严重发作,需静脉注射氨茶碱,剂量为每公斤体重5毫克。

2、吸氧支持:急性发作时需立即给予高流量吸氧,氧流量控制在4-6升/分钟,维持血氧饱和度在92%以上。对于重度发作患者,可能需要无创通气或气管插管机械通气。

3、环境控制:迅速移除可能诱发哮喘的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。保持室内空气流通,避免接触刺激性气体和烟雾。使用空气净化器过滤空气中的过敏原和污染物。

4、体位调整:采取坐位或半卧位,有助于改善呼吸。避免平卧位,以防加重呼吸困难。保持环境安静,减少患者焦虑情绪。指导患者进行腹式呼吸,放松全身肌肉。

5、病情监测:密切观察呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征。注意患者意识状态,警惕呼吸衰竭的发生。记录药物使用时间和剂量,为后续治疗提供依据。

哮喘患者日常应注意保持环境清洁,避免接触过敏原。适当进行有氧运动如游泳、慢跑,每周3-5次,每次30分钟。饮食上多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如柑橘、草莓、西兰花等。定期进行肺功能检查,遵医嘱使用控制药物。出现急性发作时及时就医,切勿延误治疗。