王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
脂肪肝对怀孕的影响需根据具体病情判断。轻度脂肪肝通常不会明显影响妊娠,中重度脂肪肝可能增加妊娠期并发症风险。脂肪肝可能与代谢异常、胰岛素抵抗等因素有关,建议孕前咨询医生并进行针对性干预。
轻症患者肝脏功能代偿良好时,孕期可能仅需加强监测,多数能顺利完成妊娠。这类情况往往与孕期体重增长过快、激素水平变化有关,通过调整饮食结构、适度运动可有效控制病情发展。孕期需重点监测血压、血糖及肝功能指标,避免高脂高糖饮食,增加优质蛋白和膳食纤维摄入有助于减轻肝脏负担。
合并肝功能异常或进展性肝纤维化时,可能引发妊娠高血压、早产等风险。重度脂肪肝孕妇体内炎症因子水平升高,可能影响胎盘功能,出现胎儿生长受限概率增高。若伴随转氨酶持续升高或出现黄疸症状,需警惕妊娠期急性脂肪肝,该情况起病急骤,可能危及母胎安全,必须立即住院治疗。部分病例需要提前终止妊娠以缓解病情。
有生育计划的脂肪肝患者应在孕前3-6个月进行肝功能评估,超重者需将体重指数控制在合理范围。孕期坚持每4周复查超声和肝功能,出现恶心呕吐加重、皮肤瘙痒等症状需及时就诊。产后42天应复查肝脏超声,哺乳期仍需注意低脂饮食并避免快速减重。