钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
激光治疗疤痕的最佳时间是疤痕形成后3-6个月。疤痕形成早期不建议立即进行激光治疗,需待疤痕组织稳定后再考虑干预。
疤痕形成后的1-3个月内属于增生活跃期,此时疤痕组织充血明显、质地较软,过早进行激光治疗可能刺激胶原过度增生,反而加重疤痕。3-6个月时疤痕逐渐成熟,充血减退、质地变软且趋于稳定,此时激光的热效应能更精准作用于异常增生的胶原纤维,促进胶原重塑。对于凹陷性疤痕,早期干预可能影响伤口自然修复过程,而成熟期治疗可更好刺激真皮层胶原再生。部分特殊部位如关节活动区,需结合功能恢复情况调整治疗时机。
若疤痕伴有持续红肿、疼痛或挛缩影响功能,需在医生评估后提前干预。瘢痕体质者需谨慎制定个性化方案,避免诱发新的瘢痕增生。术后护理不当、紫外线暴露或反复感染也可能延长疤痕成熟周期,需先控制这些影响因素。
激光治疗后需严格防晒,避免色素沉着。恢复期可使用医用硅酮制剂辅助修复,配合适度按摩促进药物吸收。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,避免辛辣刺激食物。治疗间隔一般需间隔1-2个月,具体方案需由医生根据疤痕类型和反应调整。