什么是人体结构中的孕囊

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

孕囊是妊娠早期胚胎发育过程中形成的囊状结构,由羊膜、绒毛膜及胚外中胚层共同构成,内含羊水与胚胎组织,是超声检查确认宫内妊娠的首要标志。

1、结构组成

孕囊由三层胚外组织构成,外层为绒毛膜,中间为胚外中胚层,内层为羊膜。绒毛膜通过绒毛突起与母体子宫内膜接触,形成早期胎盘雏形;胚外中胚层发育为脐带与部分胎膜;羊膜包裹羊水腔,为胚胎提供缓冲保护。孕囊直径在妊娠5周时约2-3毫米,随孕周增长每日增加约1毫米。

2、功能作用

孕囊具有胚胎营养供给、机械保护及激素分泌功能。绒毛膜合体滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素,维持妊娠黄体功能;羊水可缓冲外力冲击,防止胚胎粘连,并为胎儿运动提供空间。孕囊内胚盘区域逐渐分化为原始胎盘,完成母胎间氧气、营养与代谢废物交换。

3、发育过程

受精后第4天形成胚泡,第5-6天开始着床,第7天滋养层细胞分化为内外两层。妊娠第2周出现羊膜腔,第3周形成卵黄囊与胚外体腔,第4周超声可见典型双环征。正常孕囊位于子宫腔中上部,妊娠5-6周可见卵黄囊,6-7周出现胚芽及原始心管搏动。

4、异常类型

空孕囊指超声可见孕囊但无胚芽结构,多因染色体异常导致胚胎停育。假孕囊由宫腔积液形成,缺乏双环征,常见于异位妊娠。孕囊变形可能提示流产风险,孕囊位置过低或形态不规则需警惕宫颈妊娠或子宫畸形。孕囊增长速度过缓可能与胚胎发育不良相关。

5、临床意义

经阴道超声在血HCG达1500-2000IU/L时可检出孕囊,经腹超声需HCG达3000-5000IU/L。孕囊平均直径与孕周换算公式为:孕周=孕囊平均直径+30。孕囊结构评估是诊断异位妊娠、稽留流产及多胎妊娠的重要依据,连续监测可判断胚胎活性。

妊娠早期应避免剧烈运动与重体力劳动,保持均衡饮食并补充叶酸。若出现阴道流血、腹痛或孕囊发育异常,需及时进行血清HCG检测与超声复查。建议孕妇在孕6-8周完成首次产检,通过专业医疗评估排除宫外孕等风险,孕期避免接触放射线与致畸物质。