黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
长期素食可能导致脂肪肝,但并非绝对。脂肪肝通常与热量过剩、代谢紊乱等因素相关,素食者若饮食结构不合理仍可能患病。
素食者脂肪肝风险主要源于高碳水高油脂的饮食模式。部分素食者为增加饱腹感,可能摄入过多精制米面、油炸食品或坚果类高热量食物。这些食物过量会导致肝脏将多余糖分转化为脂肪储存。部分加工素食仿荤食品含大量添加糖和反式脂肪酸,可能干扰脂代谢。长期缺乏优质蛋白可能影响载脂蛋白合成,导致肝脏脂肪转运障碍。
少数严格素食者可能因胆碱、维生素B12等营养素缺乏诱发脂肪肝。胆碱参与脂肪代谢,其最佳来源是蛋奶和动物肝脏。维生素B12缺乏会导致同型半胱氨酸升高,可能加重肝脏损伤。极低脂饮食可能引起必需脂肪酸不足,影响肝脏细胞膜结构修复。部分人群存在遗传性脂代谢异常,素食可能加速脂肪沉积进程。
建议素食者保持均衡饮食,每日摄入大豆制品、全谷物和深色蔬菜,定期检测肝功能。出现乏力、肝区不适等症状时需及时就医,必要时完善超声和血液检查。可遵医嘱使用水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,但须避免自行服用保健品替代治疗。