刨腹产如何去疤痕

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

剖宫产后可通过硅酮凝胶、激光治疗、压力疗法、药物注射、手术修复等方式淡化瘢痕。剖宫产瘢痕的形成与个体体质、切口护理、感染等因素有关。

1、硅酮凝胶

硅酮凝胶通过覆盖瘢痕组织减少水分蒸发,抑制成纤维细胞增生。适用于术后早期线性增生性瘢痕,需持续使用3-6个月。常见产品有芭克硅胶软膏、舒痕硅凝胶等,使用前需清洁皮肤并待切口完全愈合。

2、激光治疗

点阵激光通过刺激胶原重塑改善瘢痕外观,对凹凸不平的瘢痕效果较好。需治疗3-5次,间隔4-6周。治疗后可出现短暂红肿,需避免日晒。禁用于活动期感染或瘢痕体质者。

3、压力疗法

弹性绷带或专用压力衣通过持续压迫抑制瘢痕增生,需每日佩戴12小时以上并坚持6个月。适用于瘢痕疙瘩高风险人群,需配合皮肤保湿护理。压力值应保持15-25mmHg,过紧可能影响血液循环。

4、药物注射

曲安奈德注射液通过抗炎作用软化增生瘢痕,每月注射1次,3-5次为疗程。可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。需由专业医生操作,不可用于感染未控制的瘢痕。

5、手术修复

瘢痕切除术联合精细缝合适用于宽大凹陷性瘢痕,术后需配合放疗或药物防止复发。Z成形术可改变瘢痕走向减少张力。需待瘢痕稳定后(术后6-12个月)进行,术后需严格护理切口。

剖宫产后应保持切口清洁干燥,避免抓挠或摩擦瘢痕。日常可穿棉质透气衣物减少刺激,瘢痕处可涂抹维生素E油辅助修复。术后3个月内避免剧烈运动防止切口张力增大,瘢痕增生期可能出现瘙痒可冷敷缓解。建议产后6周复查时评估瘢痕情况,由医生制定个体化干预方案。哺乳期选择治疗方案需注意药物安全性。