高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
全脸脂肪填充可能出现的副作用主要有感染、脂肪液化、脂肪结节、充填不均、血管栓塞等。脂肪填充是将自体脂肪移植到面部凹陷部位的手术方式,术后需严格遵医嘱护理。
术后可能出现局部红肿热痛等感染症状,多因术中消毒不彻底或术后护理不当引起。表现为填充区域皮肤发红、肿胀加重伴压痛,严重时可出现化脓。需及时就医处理,医生可能开具头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。日常需保持切口清洁干燥,避免沾水。
移植脂肪可能因血供不足导致坏死液化,形成波动性肿块。常发生在术后1-2周,触摸时有波动感,可能伴随轻微疼痛。体积较小者可自行吸收,较大者需穿刺抽吸处理。预防措施包括避免移植过量脂肪、术后穿戴弹力面罩促进贴合。
脂肪细胞存活不均可能形成质地较硬的结节,多发于颧部、额头等部位。触诊可摸到边界清楚的硬结,通常无疼痛感。较小结节可通过按摩逐渐软化,明显凸起者可能需要注射曲安奈德注射液或手术取出。术后规范按摩有助于预防结节形成。
移植脂肪分布不均匀会造成面部轮廓不对称,常见于双侧太阳穴、面颊等部位。可能因注射层次不准或脂肪吸收差异导致。轻度不均可通过后期补充填充调整,严重不对称可能需要脂肪溶解术修正。选择经验丰富的医生可降低发生风险。
脂肪误入血管可能引发栓塞,是最严重的并发症。表现为突发剧烈疼痛、皮肤苍白或紫绀,可能影响视力或导致脑梗。需立即就医进行高压氧或血管扩张治疗,使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。严格掌握注射层次和压力是预防关键。
进行全脸脂肪填充后应保持术区清洁,术后1个月内避免剧烈运动、高温环境及面部按摩。饮食宜清淡,多补充优质蛋白如鱼虾、鸡蛋帮助组织修复。出现持续发热、剧烈疼痛或视力改变等异常情况需立即就医复查。定期随访有助于及时发现并处理并发症。