刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
尿液中白细胞升高可能由尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等原因引起,可通过抗生素治疗、多饮水、保持会阴清洁、避免憋尿、定期复查等方式改善。
尿路感染是尿白细胞升高的常见原因,可能与细菌入侵尿道有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。建议每日饮水超过2000毫升,促进细菌排出。
肾盂肾炎可能导致尿白细胞显著升高,多由上行性感染引起,常伴有腰痛、发热等症状。治疗需使用盐酸莫西沙星片、注射用头孢曲松钠等药物。急性期应卧床休息,体温超过38.5摄氏度时可物理降温。
膀胱炎患者尿液中可能出现大量白细胞,与膀胱黏膜炎症反应有关,典型症状包括下腹坠胀感、血尿等。可选用呋喃妥因肠溶片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。日常需避免辛辣刺激饮食,女性排便后应从前往后擦拭。
尿道炎会引起尿白细胞增多,淋球菌或衣原体感染是常见病因,可能伴随尿道分泌物。治疗需根据病原体选择阿奇霉素分散片、注射用头孢噻肟钠等。治疗期间应禁止性生活,贴身衣物需高温消毒。
男性前列腺炎可导致尿白细胞升高,可能与久坐、饮酒等因素相关,常见会阴部胀痛。可应用前列舒通胶囊、盐酸环丙沙星片等药物。建议每日温水坐浴10-15分钟,避免长时间骑自行车。
发现尿白细胞升高需复查尿常规,留取清洁中段尿送检。日常注意会阴部卫生,选择棉质透气内裤。饮食宜清淡,限制酒精及咖啡因摄入。若出现发热、腰痛等症状应及时就医,抗生素使用需足疗程,避免自行停药导致病情反复。适当进行提肛运动有助于增强盆底肌肉功能。