王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性腹泻可能由肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、慢性胰腺炎等原因引起。慢性腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。
肠道菌群失调可能与长期使用抗生素、饮食不规律等因素有关,通常表现为腹胀、腹泻等症状。患者可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物调节肠道菌群。日常需注意饮食卫生,避免食用生冷刺激食物。
肠易激综合征可能与精神压力大、胃肠动力异常等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻与便秘交替等症状。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物缓解症状。建议保持规律作息,适当进行舒缓运动。
炎症性肠病可能与免疫异常、遗传等因素有关,通常表现为持续腹泻、黏液脓血便等症状。患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症。日常需避免高纤维饮食,注意补充水分和电解质。
乳糖不耐受可能与先天性乳糖酶缺乏、肠道感染等因素有关,通常表现为饮奶后腹胀、水样腹泻等症状。患者需避免含乳糖食品,必要时可遵医嘱使用乳糖酶胶囊。可选择无乳糖奶制品替代,保证钙质摄入。
慢性胰腺炎可能与长期饮酒、胆道疾病等因素有关,通常表现为脂肪泻、消瘦等症状。患者可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物改善消化功能。需严格戒酒,采用低脂高蛋白饮食,少量多餐。
慢性腹泻患者日常需注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激及高脂食物。适当补充水分及电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。保持规律作息,避免过度劳累。若症状持续不缓解或出现体重下降、便血等情况,应及时就医完善肠镜等检查,明确病因后针对性治疗。慢性腹泻的治疗需结合病因制定个性化方案,患者应严格遵医嘱用药,避免自行调整药物剂量。