溃疡性结肠炎与细菌性痢疾如何区别

溃疡性结肠炎与细菌性痢疾主要可通过病因、症状、检查结果等方面进行区别。两者分别由慢性非特异性炎症和志贺菌感染引起，临床表现和治疗方法存在差异。

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫异常等因素有关。典型症状包括反复发作的腹泻、黏液脓血便，伴腹痛和里急后重感，病情常迁延数月至数年。结肠镜检查可见黏膜充血水肿、溃疡形成，病变多从直肠连续向上蔓延。治疗需长期使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，严重时需应用糖皮质激素或生物制剂。而细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的急性肠道传染病，起病急骤，表现为高热、腹痛、频繁水样便后转为黏液脓血便，常伴明显中毒症状如畏寒、乏力。粪便培养可检出志贺菌，结肠镜可见黏膜弥漫性充血但溃疡较浅。治疗以抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片为主，同时需补液纠正脱水。两者在病程、病原学检测及内镜表现上均有显著差异。

细菌性痢疾的传染性强，可通过粪-口途径传播，需隔离治疗并严格消毒患者排泄物。溃疡性结肠炎无传染性，但需警惕长期炎症导致的贫血、低蛋白血症等并发症。对于症状不典型的患者，可通过粪便钙卫蛋白检测、血清抗体检查等进一步鉴别。无论是溃疡性结肠炎还是细菌性痢疾，均需避免辛辣刺激饮食，症状加重时应及时复查肠镜或粪便病原学检查，调整治疗方案。