痛风最快的止疼方法有哪些

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

痛风患者急性发作时可通过卧床制动、冰敷镇痛、药物治疗、关节穿刺、局部封闭等方式缓解疼痛。痛风通常由高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积于关节引发炎症反应所致。

1、卧床制动

急性期需立即停止活动并抬高患肢,踝关节疼痛可用软枕垫高足部。限制关节活动能减少组织摩擦,避免晶体进一步脱落刺激滑膜。建议使用拐杖辅助行走,持续制动至红肿热痛明显缓解。

2、冰敷镇痛

用冰袋包裹毛巾敷于肿痛关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻充血,降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤皮肤,痛风石破溃时禁用冰敷。

3、药物治疗

秋水仙碱片可抑制中性粒细胞趋化,适用于发作12小时内早期干预。双氯芬酸钠缓释片通过阻断前列腺素合成减轻肿痛,胃肠溃疡者慎用。泼尼松片用于多关节重症发作,需警惕血糖升高副作用。

4、关节穿刺

对于张力性大关节积液,在无菌操作下抽出关节液可快速减压。穿刺后注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,能局部抗炎但每年不宜超过3次。需排除感染性关节炎后实施。

5、局部封闭

利多卡因联合曲安奈德痛点注射适用于单一小关节剧痛,起效时间约30分钟。需避开重要血管神经,糖尿病患者慎用。24小时内避免沾水以防感染。

急性期需严格低嘌呤饮食,每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄。避免摄入动物内脏、浓肉汤及酒精,可适量饮用脱脂牛奶。症状控制后应在风湿免疫科规范降尿酸治疗,长期将血尿酸维持在300微摩尔每升以下可减少复发。建议穿戴宽松鞋袜预防足部关节损伤,肥胖者需逐步减重。