病毒性心肌炎查血查什么

病毒性心肌炎患者需进行血常规、心肌酶谱、C反应蛋白、病毒抗体检测及B型利钠肽等血液检查。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎症，血液检查有助于评估炎症程度、心肌损伤及病原体类型。

1、血常规

血常规可观察白细胞计数和中性粒细胞比例，病毒性心肌炎急性期可能出现白细胞轻度升高或正常，淋巴细胞比例增高。若合并细菌感染，中性粒细胞比例会显著上升。该检查还能发现贫血等基础情况，为后续治疗提供参考。

2、心肌酶谱

心肌酶谱包括肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白，能特异性反映心肌细胞损伤程度。病毒性心肌炎发作时，肌钙蛋白I/T可持续升高1-2周，数值越高提示心肌坏死范围越大。肌酸激酶同工酶通常在发病后4-6小时开始上升，18-24小时达峰值。

3、C反应蛋白

C反应蛋白是敏感的炎症指标，病毒性心肌炎急性期可见中度升高。该指标动态监测有助于判断病情进展，若持续升高可能提示合并细菌感染或心肌损伤加重。需注意该指标缺乏特异性，需结合其他检查综合判断。

4、病毒抗体检测

通过检测柯萨奇病毒、腺病毒等常见病原体的IgM抗体，可明确致病病毒类型。恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上具有诊断意义。部分医院可开展病毒核酸检测，直接检测血液中的病毒RNA/DNA。

5、B型利钠肽

BNP或NT-proBNP升高提示心肌炎继发心功能不全，数值与心力衰竭严重程度相关。该指标可用于评估病情危重程度，指导利尿剂等药物的使用。持续高值可能预示预后不良，需加强心功能监测。

确诊病毒性心肌炎后应严格卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食需清淡易消化，限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。恢复期可逐步增加富含维生素C的柑橘类水果、深绿色蔬菜等抗氧化食物，避免酒精和刺激性饮料。定期复查心电图和心脏超声，观察心肌修复情况。