刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
妊娠期糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,建议选择低升糖指数食物、控制碳水化合物摄入量、增加膳食纤维、保证优质蛋白摄入、合理分配餐次。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、遗传因素、孕期激素变化、超重或肥胖、年龄偏大等因素有关,通常表现为多饮多尿、易疲劳、体重增长异常等症状。
选择升糖指数低于55的食物如燕麦、糙米、全麦面包等粗粮,搭配绿叶蔬菜和低糖水果如苹果、草莓。这类食物消化吸收慢,可避免餐后血糖剧烈波动。避免精制米面、糯米制品、西瓜等高升糖指数食物。
每日碳水化合物总量控制在150-200克,分5-6餐均匀摄入。每餐主食不超过50克生重,优先选用复合型碳水化合物。监测餐后2小时血糖值,根据血糖调整碳水化合物的量和种类。
每日摄入25-30克膳食纤维,可通过西蓝花、菠菜、芹菜等蔬菜,以及奇亚籽、亚麻籽等补充。水溶性膳食纤维能延缓糖分吸收,改善胰岛素敏感性。注意逐步增加摄入量以避免胃肠不适。
每日蛋白摄入80-100克,选择鱼类、禽肉、豆制品、低脂乳制品等。蛋白质有助于维持血糖稳定和胎儿发育。避免加工肉制品和高脂肪肉类,烹调方式以蒸煮炖为主。
采用三餐两点或三餐三点制,每2-3小时进食一次。晚餐碳水化合物减半,加餐可选择无糖酸奶、坚果等。记录饮食日记,监测空腹和餐后血糖,根据血糖变化调整饮食方案。
妊娠期糖尿病患者除饮食控制外,需每日适度运动如散步、孕妇瑜伽等,每周监测血糖谱,定期产检评估胎儿发育情况。出现头晕、心慌等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物,如半杯果汁或3-4片饼干。严格遵医嘱进行营养管理,避免自行使用降糖药物,确保母婴健康。