脂肪肝应该怎么办

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂饮食、代谢综合征等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白的摄入。避免油炸食品、甜点和含糖饮料,选择低脂牛奶、鱼类和豆制品。饮食应以清淡为主,控制每日总热量摄入,避免脂肪在肝脏堆积。

2、增加运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动有助于消耗多余脂肪,改善胰岛素敏感性,减少肝脏脂肪沉积。避免久坐不动,可适当增加日常活动量,如爬楼梯代替乘电梯。

3、控制体重

通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围内,体重减轻5%-10%可显著改善脂肪肝。避免快速减肥,建议每周减重0.5-1公斤。定期监测体重和腰围,男性腰围应小于90厘米,女性小于80厘米。

4、戒酒

酒精会加重肝脏负担,导致脂肪肝恶化。建议完全戒酒,特别是酒精性脂肪肝患者。长期饮酒会导致肝细胞损伤,增加肝硬化和肝癌风险。戒酒有助于肝脏自我修复和脂肪代谢恢复正常。

5、药物治疗

在医生指导下可考虑使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊或双环醇片。这些药物有助于改善肝功能,但需配合生活方式改变。药物治疗主要针对中重度脂肪肝或合并肝功能异常的患者。

脂肪肝患者应定期进行肝功能检查和肝脏超声监测病情变化。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。可适量饮用绿茶或咖啡,有助于改善肝脏代谢。如出现乏力、食欲不振、右上腹不适等症状应及时就医。建立健康的生活方式是防治脂肪肝的关键,需要长期坚持才能取得良好效果。