慢性非萎缩性胃炎中度怎么治

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性非萎缩性胃炎中度可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、改善生活习惯、定期复查等方式治疗。慢性非萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。

1、调整饮食

饮食应以清淡易消化为主,避免辛辣刺激、油腻、过冷或过热的食物。可适量食用小米粥、山药、南瓜等养胃食物,减少咖啡、浓茶、酒精等对胃黏膜的刺激。建议少食多餐,每餐七分饱,减轻胃肠负担。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。反酸症状明显者可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片,胃黏膜保护可选用硫糖铝混悬凝胶。药物需严格按疗程服用,避免自行停药。

3、中医调理

中医辨证多属脾胃虚弱或肝胃不和,可选用香砂养胃丸、气滞胃痛颗粒等中成药。针灸取穴以中脘、足三里、内关为主,配合艾灸可温补脾胃。需由专业中医师根据舌脉象调整方案,避免自行用药。

4、改善生活习惯

戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜。餐后适度活动促进消化,睡前2小时禁食。保持情绪稳定,减少焦虑抑郁等负面情绪对胃肠功能的影响。肥胖者需控制体重,避免腹压增高加重反流。

5、定期复查

治疗期间每3-6个月复查胃镜及幽门螺杆菌检测,评估黏膜修复情况。若出现呕血、黑便、体重骤降等报警症状需及时就医。长期服用非甾体抗炎药者应监测胃黏膜状态,必要时加用胃黏膜保护剂。

慢性非萎缩性胃炎患者日常可适当饮用温蜂蜜水缓解胃部不适,避免空腹食用酸性水果。建议选择慢跑、八段锦等温和运动增强体质,运动后及时补充水分。冬季注意胃部保暖,使用热水袋热敷上腹部时温度不宜过高。保持饮食记录有助于识别诱发症状的食物,必要时可咨询营养师制定个性化食谱。