侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰肌劳损疼痛明显时可通过热敷、药物镇痛、物理治疗、姿势调整、中医推拿等方式缓解。腰肌劳损多由长期劳损、急性扭伤、寒冷刺激、腰椎病变、肌肉力量失衡等因素引起。
使用40-45℃热毛巾或暖水袋局部热敷20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,适合慢性劳损引起的钝痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。药物可通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于急性疼痛期。胃肠溃疡患者需避免口服剂型,可优先选择外用贴剂。
超短波治疗仪或红外线照射可穿透深层肌肉组织,每次治疗15-20分钟。物理治疗能改善组织代谢,加速损伤修复,适合反复发作的慢性劳损。治疗期间应避免金属物品接触皮肤,心脏起搏器患者禁用。
使用符合人体工学的腰靠垫,保持腰椎生理曲度。久坐时每隔1小时站立活动5分钟,避免弯腰搬重物。正确的姿势能减少肌肉代偿性收缩,预防疼痛加重。建议选择硬度适中的床垫,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰部压力。
由专业医师采用滚法、按揉法等手法松解腰背部肌肉粘连。推拿可调节经络气血,特别适合受寒诱发的肌肉僵硬。急性损伤24小时内不宜推拿,骨质疏松患者需控制手法力度。
日常应加强腰背肌锻炼,如五点支撑法、游泳等低强度运动,每周坚持3-4次。注意腰部保暖避免受凉,控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、排尿异常等症状,需及时就医排除腰椎间盘突出等器质性疾病。恢复期可适当补充钙质及维生素D,促进肌肉功能修复。