葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
大便出血可能是结肠炎的症状之一,也可能与其他疾病有关。结肠炎主要表现为腹痛、腹泻和大便出血,通常由感染、免疫异常等因素引起。大便出血也可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、结肠癌等疾病导致。
结肠炎造成的大便出血一般伴随黏液脓血便,出血量中等,并伴有持续性腹痛、发热等症状。溃疡性结肠炎患者可能出现反复发作的腹泻与便血,克罗恩病则可能伴随肠道狭窄或瘘管形成。感染性结肠炎常因进食不洁食物引发,出血同时出现水样腹泻与呕吐。
痔疮引起的便血多为鲜红色,血液附着于粪便表面或便后滴血,通常无腹痛。肛裂便血常伴有排便剧痛,出血量少且鲜红。肠道息肉出血量较少但可能反复发生,结肠癌便血可能混有坏死组织,伴随排便习惯改变与体重下降。某些血液系统疾病或药物作用也可能导致消化道出血。
出现大便出血应及时就医检查,避免延误治疗。通过结肠镜、粪便常规等检查可明确病因。痔疮或肛裂患者需保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入。结肠炎患者应避免刺激性食物,按医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物。发现息肉或肿瘤需根据病情进行内镜下切除或手术治疗。