痛风脚掌疼是怎么回事

痛风脚掌疼可能与高尿酸血症引发的尿酸盐结晶沉积、关节损伤、遗传因素、高嘌呤饮食以及药物副作用等因素有关，可通过消炎止痛药物、降尿酸治疗、饮食调理、局部护理以及生活方式调整等方式缓解。

一、高尿酸血症

尿酸盐结晶沉积在脚掌关节是痛风的典型表现。当血尿酸水平长期超过420微摩尔每升时，尿酸盐会在关节内形成针状结晶，刺激滑膜产生剧烈疼痛。这种情况常见于第一跖趾关节突发红肿热痛，可能伴随皮肤发亮和触痛。急性期可遵医嘱使用依托考昔片或秋水仙碱片，慢性期需配合非布司他片降低尿酸。

二、关节损伤

既往关节创伤可能诱发尿酸盐局部聚集。受伤关节部位血液循环改变，组织修复过程中产生的炎症因子会促进尿酸沉积。患者往往出现夜间突然疼醒的症状，关节活动明显受限。可临时外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，同时需限制患肢负重。

三、遗传因素

家族性高尿酸血症患者更易出现反复发作的脚掌疼痛。这类人群常存在尿酸排泄障碍相关的基因突变，表现为早年发病且症状顽固。建议此类患者定期监测血尿酸，提前使用苯溴马隆片调节尿酸代谢，并严格避免饮酒。

四、高嘌呤饮食

短期内大量进食海鲜内脏可能诱发急性发作。动物内脏鱼子等高嘌呤食物会迅速提升血尿酸浓度，通常在餐后12小时内出现刀割样疼痛。发作期间需立即停止摄入嘌呤食物，改用水煮蔬菜等低嘌呤饮食，必要时联合使用洛索洛芬钠胶囊控制炎症。

五、药物副作用

利尿剂等药物可能干扰尿酸排泄。噻嗪类利尿剂会抑制肾小管分泌尿酸，长期使用可导致尿酸蓄积。若必须用药时可咨询医生换用氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的替代药物，同时每日饮水保持2000毫升以上。

痛风患者需长期保持低嘌呤饮食结构，每日饮用足够的水分帮助尿酸排泄，避免剧烈运动以防止关节损伤，但可进行适度游泳或骑自行车等非负重锻炼。注意观察足部变化，发作时抬高患肢并配合冰敷，定期复查血尿酸水平。症状持续超过3天或伴随发热时须及时就医。