黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎发展到胃癌的时间一般为5-30年,具体时间与胃炎类型、是否规范治疗及个体差异有关。
慢性非萎缩性胃炎是胃癌的常见起点,未及时干预可能经历肠上皮化生、异型增生等阶段,5-15年可能发展为早期胃癌。幽门螺杆菌感染导致的萎缩性胃炎发展较快,若伴随重度肠化或不典型增生,癌变进程或缩短至5-10年。遗传因素如携带CDH1基因突变者可能加速至3-5年。长期吸烟酗酒或接触高盐腌制食物会进一步缩短病程,而规律治疗和随访可延缓甚至阻断癌变。胃镜检查频率直接影响早期发现概率,高危人群每年1次胃镜可将癌变风险降低大半。部分特殊类型胃炎如自身免疫性胃炎癌变风险较高,需更密切监测。
胃部持续隐痛、消瘦、黑便等症状可能是癌变信号,建议及时行胃镜及病理检查。日常需避免烫食、亚硝酸盐食物,戒烟限酒,幽门螺杆菌阳性者应规范根除治疗。40岁以上人群每1-2年进行胃癌筛查,可显著改善预后。