妊娠合并糖尿病要怎么治疗

妊娠合并糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式治疗。妊娠合并糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起。

1、饮食控制

妊娠合并糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，每日分5-6餐进食。避免食用精制糖及高脂食物，保证优质蛋白摄入。营养师会根据孕周、体重制定个性化食谱，建议记录每日饮食情况便于调整。

2、运动干预

在医生指导下进行适度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次，每次20-30分钟。运动有助于提高胰岛素敏感性，但需避免剧烈运动导致低血糖。运动前后应监测血糖，携带含糖食品以防突发低血糖。

3、血糖监测

每日需进行4-7次指尖血糖检测，包括空腹、餐前及餐后2小时血糖。血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。动态血糖监测系统可更全面反映血糖波动，但需医生评估后使用。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制不佳时需启用胰岛素，常用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。胰岛素剂量需根据血糖值动态调整，注射部位应轮换。使用胰岛素笔时需确保注射技巧正确，避免局部硬结。

5、定期产检

需增加产检频率至每1-2周一次，监测胎儿生长发育情况。通过超声评估羊水量、脐血流及胎儿生物物理评分。妊娠32周后需进行胎心监护，必要时提前终止妊娠。产后6-12周需复查糖耐量试验。

妊娠合并糖尿病患者需保持规律作息，避免熬夜及情绪波动。每日饮水量应达到1500-2000ml，注意足部护理预防感染。建议参加糖尿病健康教育课程，学习低血糖识别与处理。产后需坚持健康生活方式，定期监测血糖以预防2型糖尿病发生。家属应协助营造低应激环境，共同参与孕期管理。