陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
青春痘快要结束的征兆主要有红肿消退、脓疱干燥结痂、新发痘痘减少、皮肤油脂分泌趋于平衡、痘印逐渐淡化等。青春痘的消退过程与炎症缓解、毛囊角化改善等因素相关,通常表现为上述症状的逐步减轻。
炎症性青春痘消退时,原有痘痘的红色丘疹或结节会逐渐变平,周围皮肤充血减轻。这与中性粒细胞浸润减少、毛细血管收缩有关。伴随触痛感消失,提示局部组织修复启动。若红肿持续超过一周未缓解,需警惕继发感染或囊肿型痤疮可能。
脓疱型青春痘进入消退期时,顶部白色脓液会自然吸收或破溃后形成黄褐色痂皮。痂皮脱落后通常不留凹陷性瘢痕,但可能遗留暂时性色素沉着。此阶段应避免强行撕扯痂皮,可局部涂抹夫西地酸乳膏等抗生素制剂预防感染。
随着毛囊角化异常改善和皮脂腺活性降低,新生的闭口粉刺或炎性痘痘数量明显下降。通常连续2-4周无新疹出现可视为进入恢复期。此阶段需维持低糖低脂饮食,减少乳制品摄入有助于防止复发。
皮肤表面油腻感减轻是雄激素水平趋于稳定的表现。使用吸油纸测试时,T区油脂分泌量较活动期减少一半以上。此时可逐步停用过强的控油产品,转为使用含烟酰胺或锌离子的温和洁面乳维持水油平衡。
炎症后色素沉着会从紫红色转为淡褐色,最终接近肤色。加速淡化可选用含积雪苷霜软膏、壬二酸乳膏等外用制剂。配合严格防晒可缩短恢复周期,紫外线暴露会加重色素沉着并延缓修复进程。
青春痘消退期应保持每日两次温水洁面,避免使用含酒精或磨砂颗粒的刺激性护肤品。外出时选择SPF30以上的物理防晒霜,防止紫外线诱发炎症复发。饮食上增加富含维生素A的深色蔬菜及欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类摄入,有助于皮肤屏障修复。若痘印超过半年未消退或出现凹陷性瘢痕,建议至皮肤科进行果酸换肤或激光治疗。